Alergia é uma reação do sistema imunológico a algo que ele considera estranho, no caso da APLV, a reação é contra as proteínas do leite de vaca.
O reconhecimento e o diagnóstico ainda são difíceis, uma vez que ainda não há um teste único ou combinação de exames para definição, sendo o diagnóstico na maioria das vezes realizado pelos sintomas clínicos.
Além disso, cada criança pode apresentar uma forma e intensidade diferente da APLV.
Os sintomas são variados e podem ser separados conforme o tipo de mecanismo imunológico.
• Alergia NÃO mediada por IgE :
(não há produção do Anticorpo IgE)
– Sangue e muco nas fezes
– Diarréia persistente
– Vômitos /regurgitações
– Refluxo gastroesofágico de difícil controle
– Baixo ganho de peso
– Distensão abdominal
– Cólicas abdominais intensas
– Irritabilidade extrema
– Assaduras recorrentes ou de difícil tratamento
(não há produção do Anticorpo IgE)
– Sangue e muco nas fezes
– Diarréia persistente
– Vômitos /regurgitações
– Refluxo gastroesofágico de difícil controle
– Baixo ganho de peso
– Distensão abdominal
– Cólicas abdominais intensas
– Irritabilidade extrema
– Assaduras recorrentes ou de difícil tratamento
• Alergia mediada por IgE (Reações Imediatas)
(Existe produção do Anticorpo IgE)
– Síndrome de alergia oral (fica vermelho ao redor da boca após contato com o leite)
– Anafilaxia gastrointestinal (vômitos e diarréia logo após ingerir leite)
– Urticária (manchas vermelhas na pele)
– Angioedema (incha os olhos e a boca)
– Rinite e conjuntivite alérgicas
– Choque anafilático
(Existe produção do Anticorpo IgE)
– Síndrome de alergia oral (fica vermelho ao redor da boca após contato com o leite)
– Anafilaxia gastrointestinal (vômitos e diarréia logo após ingerir leite)
– Urticária (manchas vermelhas na pele)
– Angioedema (incha os olhos e a boca)
– Rinite e conjuntivite alérgicas
– Choque anafilático
• Alergia mista (há envolvimento dos dois mecanismos)
– Dermatite atópica
– Asma Brônquica
– Esofagite eosinofílica
– Dermatite atópica
– Asma Brônquica
– Esofagite eosinofílica
O tratamento é NUTRICIONAL, portanto a proteína do leite de vaca deve ser excluída da dieta da criança por um período que pode variar de 6 meses a 5 anos, mas alguns poucos casos por mais tempo.
Atualmente são usados “leites especiais” para a substituição do leite de vaca, que são as fórmulas extensamente hidrolizadas ou à base de aminoácidos, sendo as únicas indicadas para uma dieta adequada em crianças com APLV. Quando o bebê mama leite materno, a dieta de exclusão é feita na mãe e o leite materno sempre deve ser mantido.
Algumas crianças APLV também reagem a proteína da soja e nesses casos, também deve ser retirada da dieta.
O importante é que a maioria das crianças melhoram, ou seja, se tornam tolerantes a proteína do leite de vaca, mas para que isso aconteça é necessário a exclusão da proteína alergênica da dieta por um tempo.
Atualmente são usados “leites especiais” para a substituição do leite de vaca, que são as fórmulas extensamente hidrolizadas ou à base de aminoácidos, sendo as únicas indicadas para uma dieta adequada em crianças com APLV. Quando o bebê mama leite materno, a dieta de exclusão é feita na mãe e o leite materno sempre deve ser mantido.
Algumas crianças APLV também reagem a proteína da soja e nesses casos, também deve ser retirada da dieta.
O importante é que a maioria das crianças melhoram, ou seja, se tornam tolerantes a proteína do leite de vaca, mas para que isso aconteça é necessário a exclusão da proteína alergênica da dieta por um tempo.
Os pais e a família das crianças com APLV precisam de apoio e informações claras, por isso, procurem um bom pediatra ou gastropediatra ou alergista pediátrico para acompanhar.
Seu filho precisa de uma consulta bem feita e de um profissional competente, atencioso e disponível, que explique sobre a alergia e esteja acessível para as dúvidas e intercorrências que poderão surgir.
Seu filho precisa de uma consulta bem feita e de um profissional competente, atencioso e disponível, que explique sobre a alergia e esteja acessível para as dúvidas e intercorrências que poderão surgir.
Fonte: Dra. Daniela Mendonça – Gastropediatra CRM SC 20908